所謂吸煙上癮，在醫學上，煙癮的學名是尼古丁上癮癥或尼古丁依賴癥，是指長期吸煙的人對煙草中所含主要物質尼古丁產生上癮的癥狀，所以戒煙也叫戒除尼古丁依賴癥或戒除尼古丁上癮癥。從這個角度上看，只要存在尼古丁攝入，就有可能形成成癮性依賴。
成癮行為是一種額外的超乎尋常的嗜好和習慣性，這種嗜好和習慣性是通過刺激中樞神經而造成興奮或愉快感而形成的。抽香煙可以上癮，抽雪茄也會上癮。上癮聽起來非常負面，實際上成癮性依賴有高有低，比如喝茶，有人每天飯后都需要喝茶，喝茶也可以是一種成癮行為。
具體到雪茄本身，由于抽雪茄并不抽入肺部，而是煙氣在口腔中稍做停留后就呼出。這一點和香煙完全不同，抽香煙的時候，當煙氣吸入肺部之后，肺有數百萬個肺泡,即發生氣體交換的微小泡囊。這些肺泡提供了龐大的表面積(比皮膚面積大90倍)，從而為尼古丁、焦油和其他化合物提供充分的接觸面。一旦處于血流中,尼古丁幾乎會立即流向大腦。
雪茄由于不抽入肺部，更多的作用在口腔黏膜，這種對尼古丁的吸收效率遠遠低于香煙，雖然人體皮膚、黏膜(例如鼻子和齒齦的內層)也能夠吸收尼古丁、焦油等，但相對于肺泡來說效率完全不在一個層級。這就是雪茄成癮性依賴要遠低于香煙的原因。
尼古丁是煙草上癮的主要因素，尼古丁隨著血液進入神經系統時，人體會產生更多的乙酰膽堿受體與尼古丁結合。當尼古丁含量達到較高水平后，一旦不吸煙或減少吸煙，體內尼古丁含量會下降，就會產生生理上和心理上的不適，如煩躁，惡心，頭痛，坐臥不安。而吸煙后，吸入體內的尼古丁激活愉快中樞（多巴胺獎勵回路），愉快中樞的激活使個體感到愉快，這樣就使個體對尼古丁產生較強的依賴。這種依賴會從生理影響到心理。
當這種尼古丁成癮性依賴建立之后，大腦需要不斷增加的獎賞。這就是為什么抽香煙成癮的人需要一根接一根的抽，越抽越多，一天甚至要抽兩三包香煙。
相反，抽雪茄的很難看到有一支支連續不斷的抽，除了經濟原因，更為重要的雪茄比較少因為尼古丁上癮造成大腦需要不斷的獎賞。
不能武斷的說所有抽雪茄的人都不會對雪茄上癮，百樣人、百樣體質各有不同，就我個人來說，抽雪茄這么多年，對雪茄不會有成癮性依賴，平常一天能抽兩到三支雪茄，可長時間不抽雪茄也沒有任何問題。能讓我上癮的不是雪茄，而是雪茄這種生活方式。這就是為什么會有一種提法——抽香煙是為了過癮，可我們抽雪茄是為了享受生活。
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